Por qué se forman los hematomas subdurales.

El mecanismo habitual

Las venas puente van desde la superficie del cerebro hasta los senos venosos de la duramadre. Cuando el cerebro se desplaza, después de una caída, un golpe o incluso una sacudida repentina, esas venas pueden desgarrarse. La sangre se extiende entonces por el espacio potencial que hay debajo de la duramadre.

En un cerebro de una persona mayor que ha perdido volumen, las venas ya están estiradas. Una caída leve que no causaría problemas a un adulto más joven puede ser suficiente. Esta es una de las principales razones por las que el hematoma subdural crónico se relaciona tanto con el envejecimiento como con los traumatismos.

Factores de riesgo

• Edad avanzada y atrofia cerebral.
• Caídas, lesiones previas en la cabeza o lesiones repetidas.
• Medicamentos anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios.
• Consumo excesivo de alcohol.
• Trastornos del sangrado o de la coagulación.
• Hematoma subdural previo.
• En algunos pacientes, drenaje excesivo de líquido cefalorraquídeo.

Tener un factor de riesgo no equivale a un diagnóstico. Es una razón para tomar en serio los síntomas neurológicos nuevos y comentarlos con el equipo que le atiende.

Medicamentos que reducen la coagulación

Los medicamentos que reducen la coagulación salvan vidas cuando previenen un accidente cerebrovascular u otro coágulo. También aumentan la posibilidad de que un sangrado, una vez iniciado, sea mayor. La respuesta no es dejar de tomarlos por lo que dice un sitio web. Consulte la guía sobre medicamentos que reducen la coagulación.

Cuando no hay una lesión evidente

A veces no se recuerda ninguna caída. Eso no significa que la acumulación de sangre sea imaginaria. Es posible que las personas mayores no recuerden un incidente leve, y algunos sangrados solo se manifiestan cuando las membranas siguen dejando escapar sangre. La evaluación sigue comenzando con el examen y el estudio de imagen, no con demostrar que hubo un traumatismo.

Lo que puede cambiar y lo que no

Prevenir las caídas, revisar la visión y el calzado, mejorar la seguridad en el hogar y proporcionar listas fieles de los medicamentos que toma son medidas prácticas. La edad no se puede modificar. La prevención después de diagnosticar un hematoma se adapta a cada persona: un plan para los medicamentos que reducen la coagulación, estudios de imagen de seguimiento y, en las acumulaciones crónicas, una conversación sobre el drenaje y la embolización de la MMA para reducir el riesgo de que vuelva a aparecer.